Gastroskopia
Gastroskopia
to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego tj. przełyku, żołądka i dwunastnicy. Pozwala na dokładną diagnostykę, jak również działanie terapeutyczne obejmujące m.in. usuwanie ciała obcego, polipów czy tamowanie krwawień. Badanie jest bezpieczne, bezbolesne i krótkie. Diagnostykę wykonuje się za pomocą gastroskopu, czyli giętkiej sondy, która wyposażona jest w tor wizyjny. Dzięki temu lekarz może dokładnie ocenić obraz przedstawiony na monitorze. Umożliwia to bezpośrednią ocenę błony śluzowej, pobranie wycinków do badań histopatologicznych i do oceny obecności Helicobacter pylori tzw. test ureazowy.
Wskazania do gastroskopii
Gastroskopia diagnostyczna jest zalecana przy: • bólach brzucha, odbijaniu, wzdęciach, zgadze oraz tzw. objawach dyspeptycznych; • podejrzeniu choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy; • podejrzeniu choroby nowotworowej; • trudnościach w połykaniu; • chudnięciu, niedokrwistości; • podejrzeniu lub obecności krwawienia z przewodu pokarmowego; • podejrzeniu polekowego uszkodzenia błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych długotrwale stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne; • oraz jako badanie profilaktyczne u chorych ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu (osoby z długoletnią chorobą refluksową przełyku, z przełykiem Barretta, z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, po przebytej resekcji żołądka).
Test ureazowy
Polega na bezbolesnym i bezpiecznym pobraniu fragmentu błony śluzowej (tzw. biopsji) żołądka w trakcie gastroskopii. Biopsja umożliwia wykrycie obecności bakterii Helicobacter pylori. Wynik testu znany jest w czasie od 15 minut do 24 godzin po badaniu. Diagnostyka w kierunku Helicobacter pylori nie jest konieczna w trakcie gastroskopii u każdego pacjenta. Mimo iż zakażenie jest powszechne, istnieje tylko kilka szczegółowo określonych wskazań do poszukiwania i co ważniejsze leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Taka decyzja powinna być każdorazowo podjęta przez lekarza. Błędem jest wdrożenie leczenia przeciwbakteryjnego jedynie w oparciu o tzw. test serologiczny. Należy także pamiętać, że choć test ureazowy jest znakomitą metodą dla oceny skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego, to nie powinien być wykonywany w czasie krótszym niż 4 tygodnie od zakończenia leczenia antybiotykami.