• Aktualności
  • O przychodni
  • Nasze usługi
  • Dla pacjenta
  • Wyszukiwarka
  • Kontakt
  • Zapisz się
Odpłatność za dokumentację medyczną
Dokumenty do pobrania
Cennik
Wróć

Odpłatność za dokumentację medyczną

Nie pobieramy płatności za udostępnianie dokumentacji medycznej.

Dokumenty do pobrania

  • Karta praw pacjenta

Bariatria

  • Formularz zgody na resekcje zoladka
  • Formularz zgody mini gastric bypass

Gastroskopia

  • Formularz zgody na gastroskopie

Kolonoskopia

  • Instrukcja przygotowania do kolonoskopii preparatem CitraFleet
  • Formularz zgody na kolonoskopie
  • Instrukcja przygotowania do kolonoskopii preparatem Clensia
  • Instrukcja przygotowania do kolonoskopii preparatem Eziclen
  • Instrukcja przygotowania do kolonoskopii preparatem Fortrans
  • Instrukcja przygotowania do kolonoskopii preparatem Moviprep

Oświadczenia

  • Oświadczenie dotyczące dopłat do badań
  • Oświadczenie/Zgoda do udzielenia informacji

Polipektomia

  • Formularz zgody na polipektomie

Program badań przesiewowych

  • Ankieta do programu badan przesiewowych
  • Ankieta do programu badan przesiewowych

USG

  • Przygotowanie do USG drog moczowych
  • Przygotowanie do USG jamy brzusznej
  • Przygotowanie do USG piersi
  • Przygotowanie do USG TRUS

Znieczulenie

  • Ankieta medyczna do znieczulenia
  • Formularz zgody na znieczulenie

Cennik

ENDOSKOPOWE
KONSULTACJE 
Profesor lub dr hab. (gastroenterolog, gastroenterolog dziecięcy, endokrynolog, chirurg, reumatolog, proktolog, urolog, hepatolog) 320
Dr n. med. lub lek. med. (gastroenterolog, gastroenterolog dziecięcy, kardiolog, internista/endokrynolog bariatria, proktolog, urolog) od 240
Dr n. med. lub lek. med. (chirurg onkolog) 270
Dr n. med. lub lek. med. (hepatolog) 280
Konsultacja bariatryczna profesor chirurg 320
Konsultacja bariatryczna dr n. med. chirurg 240
Konsultacja bariatryczna psycholog 200
Konsultacja bariatryczna dietetyk 160
Konsultacja dietetyczna 180
Przygotowanie i omówienie diety 200
Wypisanie recepty bez porady 15
Konsultacja preparatów histopatologicznych * 100
Konsultacja radiologa * 150
Konsultacja dokumentacji medycznej - Prof. Krawczyk 150
BADANIA I ZABIEGI
BADANIA ENDOSKOPOWE
Ezofagoskopia i gastroskopia diagnostyczna 350
Sigmoidoskopia diagnostyczna 400
Kolonoskopia diagnostyczna 540
PRZESZCZEPIENIE MIKROBIOTY
Przeszczepienie mikrobioty ampułki doustnie 4200
Przeszczepienie mikrobioty podanie przez kolonoskopię 4700
Konsultacja kwalifikująca do przeszczepu dr Przybysz 240
TESTY I BADANIA DODATKOWE
Test ureazowy (diagnostyka helicobacter) - gastroskopia 70
BIOPSJE I BADANIA HISTOPATOLOGICZNE
Biopsja i badanie histopatologiczne, pierwsza butelka (preparat, polip) 120
Biopsja i badanie histopatologiczne, każda następna butelka (preparat, polip) 100
ZNIECZULENIA
Znieczulenie do badania 400
Znieczulenie łączone 480
Dopłata do znieczulenia gastroskopia + kolonoskopia PBP w znieczuleniu 250
ZABIEGI ENDOSKOPOWE
Polipektomia w trakcie gastroskopii, kolonoskopii, sigmoidoskopii 600
Leczenie zmian naczyniowych - beamer argonowy w trakcie gastroskopii,kolonoskopii, fibrosigmoiskopii 600
Tatuaż endoskopowy w trakcie gastroskopii, kolonoskopii, sigmoidoskopi 600
Chromoendoskopia w trakcie gastroskopii, kolonoskopii 400
BADANIA I ZABIEGI PROKTOLOGICZNE
Gumkowanie 500
Rektoskopia 150-170
Wycięcie drobnych zmian okolicy odbytu 400
Przecięcie zakrzepu brzeżnego 350
 BADANIA I ZABIEGI UROLOGICZNE
Uroflowmetria 80
Zaleganie moczu + uroflowmetria 200
Wymiana cewnika 100
DIAGNOSTYKA OBRAZOWA
Uroflowmetria 90
Uroflowmetria + Ocena zalegania moczu w pęcherzu 200
USG gruczołu krokowego TRUS 290
USG jąder 290
USG prącia 290
USG doppler prącia 420
USG moszny 290
USG układu moczowego od 120
USG jamy brzusznej od 160
USG jamy brzusznej + elastografia 240
USG układu wrotnego metodą Dopplera 190
USG cewki moczowej 300
USG tarczycy 160
USG piersi 140
USG z kontrastem 1080
Cennik nie stanowi oferty handlowej wg art. 66 par. 1 Kodeksu Cywilnego i jest publikowany tylko w celach informacyjnych. Podane ceny mogą ulec zmianie. Zastrzegamy sobie prawo do zmian. Obowiązuje od dnia 01.01.2023 *Usługa wykonywana tylko w przypadku, jeśli pacjent kierowany jest przez naszego lekarza.
© PFG 2020.
Polityka prywatnościRODO
Rejestracja 22 8256299